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無為市：高質(zhì)量推進(jìn)“15分鐘”醫(yī)保服務(wù)圈“無為模式”
無為市分局高度重視基層醫(yī)療保障體系建設(shè)，深入推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革，堅(jiān)持“政府主導(dǎo)、整合資源、統(tǒng)一規(guī)范、便捷高效”的原則，大力推進(jìn)服務(wù)下沉，整合現(xiàn)有資源、人員、設(shè)施，積極探索推進(jìn)醫(yī)保“15分鐘”服務(wù)圈“無為模式”，再構(gòu)醫(yī)保經(jīng)辦三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保公共服務(wù)市鎮(zhèn)村全覆益。
高位推進(jìn)，適應(yīng)新時(shí)代醫(yī)保新要求。以醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為抓手，將基層醫(yī)保隊(duì)伍建設(shè)、基層醫(yī)保服務(wù)體系建設(shè)、醫(yī)保基金監(jiān)管體制改革等事項(xiàng)列入無為市督辦單，高效推進(jìn)醫(yī)療保障改革發(fā)展。召開無為市基層醫(yī)保結(jié)算大會(huì)，明確基層醫(yī)保結(jié)算、基金監(jiān)管、政策宣傳等醫(yī)保工作職責(zé)。在落實(shí)政策指導(dǎo)、完善建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、人員培訓(xùn)、信息化建設(shè)等方面，全方位推進(jìn)，全流程督導(dǎo)，理順了基層醫(yī)保體系。
精準(zhǔn)定位，突破原有思維找準(zhǔn)新方向。按照“試點(diǎn)先行、因地制宜、全市推廣”的工作思路，選取十里墩等3個(gè)鎮(zhèn)為第一批試點(diǎn)，為參保群眾提供一站式醫(yī)保服務(wù)。各鎮(zhèn)設(shè)立醫(yī)保辦，明確專職人員負(fù)責(zé)醫(yī)保工作。各行政村（社區(qū)），明確1名村干部兼職醫(yī)保工作。實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)保工作事有人干、人有事做，為各項(xiàng)醫(yī)保政策落實(shí)起到了良好的推進(jìn)作用。
制度引領(lǐng)，強(qiáng)化管理服務(wù)構(gòu)建新模式。為實(shí)現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)“就近辦”，以“簡化程序、方便群眾”為出發(fā)點(diǎn)，堅(jiān)持“管理延伸、窗口前移”兩條主線，將服務(wù)站點(diǎn)設(shè)置在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，推動(dòng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)下沉，配備專職人員，承擔(dān)群眾在市域外就醫(yī)小額費(fèi)用報(bào)銷，低保戶、五保戶等特殊人群醫(yī)療救助一站式結(jié)算，慢性病證辦理材料的收集和初核初審等工作，打通服務(wù)群眾“最后一公里”。2022年以來，基層就近結(jié)算3.3萬人次，占全市的63.46%，極大地方便了辦事群眾。（王俊峰）
責(zé)任編輯： 趙倩
